LA DIETA CHETOGENICA

Che cos'è e come funziona

Le diete chetogeniche sono note fin dai primi anni del secolo scorso per la cura dell’epilessia infantile farmacoresistente e da decenni per ottenere rapide riduzioni di peso.

Le diete chetogeniche, fortemente ipocaloriche e normoproteiche, consentono un’importante riduzione di peso e massa grassa a fronte di un risparmio del tessuto muscolare nei pazienti affetti da sovrappeso e obesità. Il rapido risultato ottenuto riducendo la sensazione di fame migliora la spinta motivazionale del trattamento. La loro prescrizione, anche tramite pasti sostitutivi, garantisce ottimi risultati.

Nel trattamento dell’obesità è il piano alimentare basato sulle diete ad apporto calorico molto basso (very low caloric diet, VLCD) che, quando concepite riducendo prevalentemente i carboidrati rispetto a proteine e lipidi, inducono chetosi ossia la produzione di corpi chetonici (VLCKD) e sono efficaci nella riduzione sia del peso in accesso che della resistenza insulinica.

 L’utilizzo di corpi chetonici (acetoacetato,betaidrossibutirato e acetone) a scopo energetico è quotidianamente presente in condizioni fisiologiche, quali la chetosi mattutina e la chetosi dopo sforzi o la fisiologica chetosi dopo un pasto ricco in proteine.   Vengono utilizzati a livello del sistema nervoso centrale, dove forniscono energia e contribuiscono alla comparsa di senso di sazietà, e dal muscolo cardiaco; la loro eliminazione avviene a livello polmonare (alito acetosico) e renale (tamponati dai cationi Na, K, Ca e Mg). A livello pancreatico contribuiscono al miglioramento metabolico in pazienti con insulino-resistenza.

 Tra i vantaggi di un approccio basato sull’induzione della chetogenesi sono stati descritti:

  • il fattore motivazionale legato alla rapida attivazione del calo di peso;
  • la riduzione della fame legata alla moderata chetosi;
  • un miglior mantenimento del trofismo e della massa muscolare;
  • una miglior aderenza alla dieta vissuta dal paziente come terapia personalizzata.

I principali ambiti di utilizzo consigliati e descritti in letteratura: l’obesità o il sovrappeso con comorbidità (ipertensione, diabete tipo2, dislipidemia, sindrome delle apnee notturne OSAS, sindrome metabolica, osteopatie o artropatie severe, NAFLD, PCOS).

Tra le controindicazioni vanno ricordati l’insufficienza epatica, renale e cardiaca (infarto miocardico acuto – IMA, blocco atrioventricolare – BAV, aritmie maggiori), il diabete tipo 1, la gravidanza e l’allattamento, l’età giovanile (infanzia e adolescenza sono escluse da questo tipo di trattamento), le patologie psichiatriche.

La dieta chetogenica può essere effettuata solo sotto stretto controllo dello Specialista.





Domus Medica Srl Via Zanchi, 12 35042 Este (PD) Italy - Tel. +39 0429 50303 Fax +39 0429 59031 - E-mail: info@domusmedicaeste.it - PEC domusmedicaeste@pec.it
P.IVA/C.F. PD 03827560289 - Reg.Imp./R.E.A. PD 340294 - Cap. Soc. € 75.000,00 i.v.